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严重的牙痛很可能是由以下原因引起的：

1、急性牙髓炎，会有自发性阵发性剧烈疼痛，所以要尽快去正规医院的口腔科，或者大医院的牙髓科。一般医生会进行详细的临床检查，拍摄这颗牙的根尖片，确定一颗牙是否有急性牙髓炎。

确诊后尽快开髓引流，即用牙钻从龋洞深部钻至髓腔。如果龋洞位于体表附近，也可以在颌面部的牙髓角开髓。一旦建立了通畅的引流，髓腔内的炎性渗出物被引流到口腔内，牙髓体积明显缩小。

疼痛会明显减轻或消失。

2、急性根尖周炎，也可出现自发性剧烈疼痛，咬合时加重。还要去正规医院的口腔科进行开髓引流，将根尖周围的炎性渗出物引流到口腔内，使根尖周围组织的压力减轻，疼痛会明显减轻或消失。

本文到此结束，希望对你有所帮助。